Весь сайт

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение варикоза – методика, наверное, уже, из прошлого.…

В числе методик лечения варикозной болезни имеется классическое хирургическое вмешательство – флебэктомия. На сегодняшний день этот способ лечения весьма устарел, поскольку значительно проигрывает и по эффективности и по безопасности перед другими инновационными тактиками.

Тем не менее, он имеет право на существование и используется зачастую в городских и муниципальных больницах. В крупных флебологических Центрах чаще и перспективнее используются современные методики. Например, склеротерапия, эндовенозная лазерная облитерация, радиочастотная абляция.

Что такое комбинированная флебэктомия (КФЭ)?

Это процедура удаления поврежденных вен хирургическим путем. Длится она около двух часов. Проводится под общей или спинальной анестезией. В легких случаях может использоваться местная анестезия.

Процедура требует постельного режима и контроля со стороны врачей, поэтому пациенту приходится не менее 5-7 дней находиться в стационаре. После проведения процедуры удаления вен следует длительный реабилитационный период с ношением эластичной компрессии (около 1,5-2 месяцев). В среднем время нетрудоспособности составляет около 3-х месяцев. Касательно косметической стороны вопроса – на месте удаления вен остаются шрамы и рубцы.

Также флебэктомия может повлечь за собой осложнения – лимфорею, кровотечения, тромбофлебит, а в особо опасных случаях – тромбоэмболию легочной артерии. Самыми распространенными последствиями процедуры являются обширные синяки по ходу вены, уплотнения ткани и отеки, рубцы, нагноения ран, нарушение чувствительности кожи.

Техника выполнения флебэктомии

Перед началом процедуры производится маркировка пораженных вен (с помощью УЗИ). При стволовом варикозе выделяют следующие этапы КФЭ:







  1. Кроссэктомия (проксимальная – перевязка и пересечение БПВ и её притоков, или дистальная – перевязка МПВ). Проксимальная кроссэктомия нацелена на устранение рефлюкса через саферно-феморальное соустье (выполняется в области паховой складки). Дистальная представляет собой хирургическую ликвидацию рефлюкса МПВ через сафено-поплитеальное соустье (в подколенной области). В целом, кроссэктомия может проводиться как самостоятельная процедура в экстренных случаях, например, при остром восходящем тромбофлебите;
  2. Стриппинг (сафенэктомия) - непосредственное удаление ствола пораженной вены. Как вариант используется короткий стриппинг (когда вену удаляют не на всей длине, а, к примеру, только в области бедра). К современным техникам сафенэктомии относятся:
    • PIN-стриппинг – осуществляемый специальным стерильным PIN-зондом, снабженным с одного конца отверстием для нити, которая должна фиксировать пораженную вену;
    • криостриппинг – проводимый с помощью криозондов, и основанный на местном гиперохлаждении тканей.
    • инверсионный (инвагинационный) стриппинг – проводится с использованием металлического зонда с оливой без режущей кромки;
    • стриппинг с помощью так называемого зонда Бэбкокка – металлического жгута, оснащенного режущей оливой (является самым радикальным, но и наиболее травматичным методом – так как может сопровождаться повреждением нервов, лимфатических сосудов и тканей, окружающих венозный проток).
  3. Перевязка несостоятельных перфорантных вен (перфорантов) бедра и голени. Производится с целью ликвидации перфорантного сброса. Бывает подфасциальной (с рассечением фасции) и надфасциальной (соответственно, без рассечения фасции, являясь при этом менее травматичной). Открытый вариант данной манипуляции (подфасциальный) чреват внушительными косметическими дефектами, потому как требует больших разрезов в области голени;
  4. Минифлебэктомия – представляет собой процедуру удаления единичных варикозно измененных сосудов и варикозных узлов нижних конечностей через проколы размером в несколько миллиметров.

В несложных случаях, а также на начальной стадии заболевания, отдельные этапы комбинированной флебэктомии, расписанные выше, выполняются как самостоятельные процедуры.

Альтернативные методики (ИННОВАЦИЯ ВО ФЛЕБОЛОГИИ)

Самыми современными достижениями флебологииявляются инновационные методики:

Запишитесь на консультацию
для получения помощи!
Сравнение методов лечения
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ: КЛАССИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (ФЛЕБЭКТОМИЯ)

ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ

Метод обезболивания? Спинальная либо общая Только местное.
Применяется ли скальпель? Выполняются от 2-х минимум до нескольких разрезов на нижней конечности. Не применяется.
Накладываются швы?
Остаются ли шрамы?
Накладывается от 2-х до 5,6 швов. Остаются рубцы. Не остается.
Компрессионный трикотаж, сколько носить? 3 месяца Не более 2-х недель.
Период реабилитации До 1-го месяца с утратой нетрудоспособности. Пациент на следующий день может пойти на работу.
Записаться на прием

* Поля, обязательные для заполнения.

После заполнения формы сотрудник Call центра свяжется с Вами и подтвердит Вашу заявку.

Мы ценим конфиденциальность! Информация будет доступна только сотруднику регистратуры центра флебологии.

Дни и часы приема:
Понедельник с 9:00 до 20:00
Среда с 9:00 до 20:00
Пятница с 9:00 до 20:00