Лазерная облитерация

Лазерная облитерация — малоинвазивный метод лечения варикозной болезни. Он основан на тепловом воздействии энергии лазерного излучения на внутреннюю поверхность стенки сосуда, из-за чего происходит ее некроз и коагуляция. В результате просвет вены склеивается, и она выключается из общего кровотока. По мере дальнейшей трансформации сосуд превращается в соединительнотканный тяж.

Процедура направлена на устранение патологического венозного рефлюкса, по эффективности сравнима со стандартными хирургическими операциями, но при этом имеет свои плюсы:

1. малая травматичность;
2. выраженный эстетический результат;
3. короткая реабилитация.

Кроме того, методика позволяет проводить лечение в самых сложных и запущенных состояниях:

• пораженная вена имеет прямой или наоборот очень извилистый ход;
• диаметр вены может быть 10-20-30 мм
• сосуд может иметь большое количества притоков.
• у пациента могут быть трофические осложнения.

Противопоказания к лазерному лечению варикоза:

• беременность;

Из осложнений может наблюдаться тромбоз глубоких вен и тромбофлебит. Основной причиной развития последнего является недостаточное тепловое воздействие на стенку сосуда или неадекватная компрессия.

Как проводится процедура?

Все манипуляции выполняются под контролем УЗИ, начиная с маркировки области воздействия и заканчивая инвазивными манипуляциями. Лазерная облитерация предполагает ряд этапов:

• Разметка пораженных вен. Посредством УЗ-ангиосканирования определяют область поражения магистральных вен и места впадения их притоков. Для лучшего наполнения сосудов пациент находится в положении стоя.
• Пункция целевой вены (в просвет вводится световод). Пациент в это время лежит.
• Тумесцентная анестезия. Околовенозные ткани инфильтрируются раствором анестетика низкой температуры. Его задача — купировать болевые ощущения и предотвратить нежелательное термическое воздействие на нецелевые ткани, создав защитный буфер.
• Коагуляция. Термическое воздействие нарушает структуру коллагена, из-за чего просвет вены сужается. А после того, как будет извлечен проводник, полностью спадется. Во время однократного воздействия обработке подвергается участок вены около 5–7 см. Чтобы обработать всю область пораженного сосуда, проводник перемещают с одного участка на другой.

После извлечения световода место пункции закрывается стерильным пластырем или повязкой, а на обработанную ногу надевается компрессионный трикотаж. По завершении вмешательства пациент должен совершить пешую прогулку продолжительностью не менее часа.

Реабилитация

В период восстановления необходимо придерживаться нескольких несложных правил. Главное — адекватная компрессия и мобилизация. Компрессия в первые дни должна осуществляться круглосуточно. Ее срок определяется врачом. Затем еще в течение 2 месяцев необходимо носить компрессионный трикотаж весь день.

Что касается физической активности, нужно ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее часа. В то же время следует избегать длительных ортостатических нагрузок (сидения и стояния) и поднятия тяжестей. Кроме того, придется отказаться от тепловых процедур (бани и сауны).