Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)

Лазерная хирургия в лечении варикоза — это современно, эффективно и безопасно. Данную методику называют эндовенозной лазерной коагуляцией. Её принцип заключается в том, что под воздействием лазера происходит термическое повреждение сосудистой стенки, что вызывает её склеивание и превращение в соединительнотканный тяж. Кровообращение от этого не страдает, поскольку венозный отток будет осуществляться по глубоким венам. Лечение варикоза лазером входит в официальные протоколы и широко используется в клиниках.

В нашей клинике используется современное лазерное оборудование Biolitec, которое оснащено несколькими видами гибких зондов (световодов). Это позволяет проводить операции на сосудах разного диаметра и при этом сохранять одинаковую эффективность.

Из специального обследования необходимо УЗИ вен нижних конечностей. Его можно выполнить в нашей клинике в Москве во время первичной консультации у флеболога. Услуга уже включена в цену приёма.

• Стоимость процедуры
• Достоинства ЭВЛК
• Показания и противопоказания к проведению ЭВЛК
• Записаться на прием

О докторе

Медицинский стаж — более 10 лет.

Соломахин А.Е. — хирург-флеболог, член Ассоциации Флебологов России, кандидат медицинких наук, врач ультразвуковой диагностики веду платный прием в Москве.

Хотите получить консультацию или остались вопросы?

Задать вопрос

Преимущества метода эндовенозной лазерной коагуляции

Есть и относительные противопоказания для ЭВЛО:

• облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей — лодыжечно-плечевой индекс менее 0,5 и/или систолическое давление на берцовых артериях менее 60 мм рт. ст.;
• повышенный индивидуальный риск ВТЭО — венозный тромбоз и лёгочная эмболия в анамнезе;
• неконтролируемый отёк конечности, затрудняющий ультразвуковую визуализацию вен;
• декомпенсированная соматическая патология.

Подготовка

Перед ЭВЛК проводится обследование в стандартном объёме для малоинвазивных операций. Мы принимаем результаты всех аккредитованных лабораторий. Также вы можете воспользоваться услугами нашей лаборатории, в которой цены ниже средних по Москве.

В подготовку для проведения ЭВЛК в условиях местной анестезии (без наркоза) входят следующие исследования:

• клинический анализ крови + лейкоцитарная формула и СОЭ;
• коагулограмма (свёртываемость крови);
• биохимический анализ крови;
• кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ (госпитальный комплекс);
• ЭКГ с расшифровкой и приём у терапевта или кардиолога;
• анализ на группу крови и резус-фактор.

Анализы крови сдаются натощак.

Сроки годности предоперационных анализов и обследований:

• общее требование — не более 14 дней с момента сдачи крови, кроме серологии (3 месяца);
• ЭКГ — 14 дней;
• УЗИ и заключение флеболога — 1 месяц.

В послеоперационном периоде необходим компрессионный трикотаж, который будет подобран врачом-флебологом на консультации (входит в стоимость оперативного лечения у нас в клинике). Что касается эластичных бинтов, то данный вид компрессии не рекомендуется, поскольку не обеспечивается стабильность необходимых параметров компрессии, а также часто возникают сложности при самостоятельном использовании. Чулки в этом плане надежнее, да и пользоваться ими намного проще.

И последний момент: требуется удалить волосы с оперируемой конечности. Лучше это выполнить вечером накануне операции щадящим методом, чтобы не вызывать раздражения кожи.

Как проходит эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен

В день операции ещё раз выполняется осмотр лечащим врачом и ультразвуковое исследование, маркируются удаляемые варикозные вены. Процедура начинается с местного обезболивания. Для этого используется тумесцентная анестезия, при которой препарат вводят в ткани, расположенные вокруг сосуда. При этом достигается не только обезболивающий эффект:

• охлаждённый раствор будет защищать ткани от перегревания и ожогов, которые возможны при воздействии лазерной энергии;
• анестетик приводит к спазму вены и уменьшению её диаметра, что облегчает проведение процедуры и улучшает результаты.

Затем варикозная вена пунктируется, в её просвет вводится гибкий стержень — лазерный световод. По мере продвижения в просвете сосуда лазер испускает вспышки света, происходит тепловое воздействие на внутреннюю стенку вены. Она нагревается до нужной температуры, что приводит к контролируемому ожогу, а затем к ожогу и денатурации эндотелия, образуется специфический тромб. Всё это вызывает облитерацию вены и её выключение из кровотока. Постепенно сосуд замещается соединительной тканью и в течение нескольких месяцев рассасывается.

Все манипуляции выполняются через проколы, разрезов здесь не предусмотрено, поэтому вмешательство является малотравматичным. Точность процедуры контролируется с помощью ультразвукового сканирования в режиме реального времени. Это минимизирует возможность таких осложнений, как перфорация вены и кровотечения.

Восстановительный период после ЭВЛК

Восстановительный период начинается сразу после операции. После того, как пациента привезут из операционной, ему необходимо походить в течение 30–40 минут. Это важный этап, при невозможности его выполнения человеку может быть отказано в операции.

Также в операционной на прооперированную конечность надевается компрессионный трикотаж, который первое время требуется носить круглые сутки. Снимать его можно только для гигиенических процедур. Кроме этого, необходимо воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей и тепловых процедур (бани, сауны). Других ограничений нет.

Доктор составит индивидуальный график прохождения послеоперационных осмотров. На них необходимо являться, чтобы отслеживать, как идёт процесс заживления. Во время осмотра проводится УЗИ, которое отображает состояние сосуда. В первое время он должен выглядеть как плотный соединительнотканный тяж, но через несколько месяцев, когда произойдёт лизис, вена уже не будет определяться.

Рабочие моменты

Я, Соломахин Антон Евгеньевич, являюсь одним из ведущих специалистов. Ежедневно провожу лазерные операции при варикозной болезни.

Сертификаты

Все сертификаты