Склеротерапия вен нижних конечностей

> Быстро и безболезненно устраняет косметические дефекты

> Не требует госпитализации

> Минимальный риск осложнений

Склеротерапия — это основной метод безоперационного лечения хронических заболеваний вен нижних конечностей, в том числе сосудистых звездочек и варикоза. Процедура проводится врачом-флебологом, который с помощью иглы вводит в пораженные сосуды склерозирующий препарат, а после накладывает компрессионный бинт или надевает компрессионный трикотаж. Он обеспечивает плотное прижатие стенок вены друг к другу и их склеивание между собой. В результате кровоток в пораженном сосуде прекращается, поступающая кровь перераспределяется в другие магистрали, а на месте обработанной вены образуется тяж из соединительной ткани. Позднее он исчезает сам, без хирургического вмешательства.

• Склеротерапия стоимость
• Виды склеротерапии
• Показания и противопоказания
• Подготовка к склеротерапии
• Проведение склеротерапии
• Возможные осложнения
• Склеротерапия: до и после
• Записаться на прием
• Отзывы
• Полезная информация

О докторе

Соломахин А.Е. — хирург-флеболог, член Ассоциации Флебологов России, кандидат медицинких наук, врач ультразвуковой диагностики веду платный прием в Москве. Медицинский стаж — более 10 лет.

Склеротерапия применяется в основном для борьбы с сосудистыми звездочками. Метод позволяет быстро и безболезненно избавиться от косметического дефекта. Процедура безопасна, доступна, крайне редко приводит к развитию осложнений и не требует госпитализации. Лечение проводится в амбулаторных условиях и пациент может сразу покинуть клинику и вести привычный образ жизни. Общее время манипуляции составляет около 15–20 минут.

Виды склеротерапии

1. Жидкостная. Склерозирующий препарат вводится в жидкой форме. Эффективность методики обратно пропорциональна диаметру вены. Она подходит для закрытия мелких вен и может оказаться недостаточной для крупных сосудистых стволов.
2. Пенная. Перед введением склерозант вспенивают с помощью двух шприцев и переходника с применением атмосферного воздуха. Это позволяет повысить качество склеивания вены и снизить вероятность реканализации (восстановления кровотока). Кроме того, пена хорошо склеивает сосуды любого диаметра.
3. Транскутанная. Проводится пациентам, имеющим высокий риск тромботических осложнений. При этом фармакологический склерозант не применяется. Склеивание сосуда достигается за счет воздействия лазерным излучением непосредственно через кожу. Повреждения кожных покровов не происходит. Транскутанный способ является наиболее безопасным и безболезненным, однако имеет сравнительно высокую вероятность реканализации сосуда.
4. Эхосклеротерапия. Для контроля лечения применяется дуплексное или триплексное ультразвуковое сканирование. Это обеспечивает максимальную точность введения иглы и безопасность. Чаще всего метод используется при закрытии крупных вен нижних конечностей. Для устранения кожного сосудистого рисунка такие меры избыточны.

Показания и противопоказания

Проблема сосудистых звездочек актуальна как для женщин, так и для мужчин. Нужно учитывать, что телеангиэктазии могут возникать как у полностью здоровых людей, так и на фоне каких-то сопутствующих заболеваний. Поэтому кроме склеротерапии рекомендуется пройти полноценное обследование у флеболога, чтобы выявить причины появления звездочек. Бывает, что патология возникает у людей с хронической венозной недостаточностью, на начальной стадии варикоза, при наличии гормональных сбоев, приеме оральных контрацептивов, заболеваниях печени.

Склеротерапия противопоказана при наличии следующих состояний:

• незаращение овального окна;
• острый тромбофлебит;
• беременность и лактация;
• лежачее или общее тяжелое состояние;
• декомпенсация хронических болезней;
• артериальная недостаточность II–IV степени;
• иммобилизация ноги на продолжительный срок (гипсовая повязка при переломе);
• аллергические реакции на компоненты склерозанта;
• очаги кожной инфекции в области предполагаемого прокола вены.

Решение о возможности или невозможности применения данного метода принимает врач на основе результатов объективного осмотра и обследования пациента. В некоторых случаях процедуру приходится отложить на время или полностью отказаться от нее, отдав предпочтение другим способам устранения дефекта.

Подготовка

Перед проведением склеротерапии обязательна консультация флеболога, который осмотрит пораженные вены нижних конечностей, оценит сложность и объем предстоящих работ. При необходимости будет назначено ультразвуковое обследование (доплерография), чтобы уточнить тяжесть состояния и уровень кровотока в сосудистой сети.

За сутки до визита в клинику необходимо отказаться от нанесения на кожу ног лосьонов и других косметических средств, отменить лечение мазями и кремами. Непосредственно перед посещением нужно провести гигиенические мероприятия, принять душ, удалить волосы в зоне лечения. Также рекомендуется отказаться от курения и алкогольных напитков. За 1,5–2 часа до процедуры допускается легкий прием пищи.

Проведение

Для пациента склеротерапия вен нижних конечностей выглядит как инъекция, которая затрагивает поверхностные слои кожи. Человека укладывают на кушетку, обрабатывают кожу в области вмешательства спиртовым составом. После этого врач набирает склерозирующий препарат в шприц, вспенивает его и помощью тонкой иглы вводит в просвет сосуда. Манипуляция практически не причиняет болевых ощущений и не требует анестезии.

Для достижения необходимого эффекта может потребоваться несколько инъекций, а в некоторых случаях назначается повторный визит в клинику. После окончания процедуры на конечность накладывается компрессионный бинт или чулок. Пациента просят совершить кратковременную пешую прогулку для достижения оптимального действия. В первые дни после обработки сосудистых звездочек рекомендуется избегать посещения сауны, бани или горячей ванны. Компрессионные чулки следует носить строго в течение указанного врачом периода.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после склеротерапии у пациентов отмечается зуд в месте инъекции, временная пигментация кожи, незначительный отек, легкая болезненность. Подобные явления не требуют специального медицинского вмешательства, не представляют опасности для жизни и здоровья и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Чем больше площадь лечения, тем дольше рассасываются следы инъекций. Поэтому чем раньше пациент обратится, тем быстрее уйдут следы вмешательства. Более серьезные осложнения обычно являются результатом низкой квалификации врача и допущенных во время манипуляции ошибок:

• некроз кожи и подкожных тканей. Происходит при попадании склерозирующего состава мимо вены;
• тромбофлебит и тромбоз глубоких вен. Чаще развивается при попытках лечения варикозного расширения сосудов с помощью вспененных склерозантов высокой концентрации. Для профилактики подобных явлений средство вводят небольшими дозами в несколько этапов. После устранения сосудистых звездочек таких проблем не бывает.

Склеротерапия: до и после

Еще одним возможным осложнением склеротерапии вен нижних конечностей является аллергия, но она не зависит от врача и не прогнозируется. Важно, чтобы специалист вовремя распознал реакцию гиперчувствительности и оказал необходимую помощь. Поэтому в каждом кабинете центра флебологии есть набор медикаментов для купирования аллергических явлений. Это позволяет моментально начать лечение и максимально быстро нормализовать состояние пациента. Однако нужно отметить, что аллергия на склерозирующие средства встречается редко и в подавляющем большинстве случаев проявляется в виде кожной сыпи, что не создает опасности для жизни человека.

Важно учитывать, что сосудистые звездочки — это не только эстетический дефект, но и симптом многих серьезных болезней, выявлять и лечить которые нужно в ранние сроки. Поэтому при малейших проявлениях записывайтесь на прием для получения консультации.

Сертификаты Все сертификаты