УЗИ нижних конечностей

Процедура УЗИ нижних конечностей входит в стоимость первичного приема и является незаменимым методом исследования при наличии симптомов сосудистой патологии. Для проведения используется оборудование экспертного класса.

• Показания
• Подготовка
• Как проходит исследование?
• Что показывает УЗИ нижних конечностей?
• С помощью УЗИ сосудов диагностируют следующие заболевания

О докторе

Соломахин А.Е. — хирург-флеболог, член Ассоциации Флебологов России, кандидат медицинких наук, врач ультразвуковой диагностики веду платный прием в Москве. Медицинский стаж — более 10 лет.

УЗИ — это абсолютно безопасный, безболезненный и высокоэффективный метод обследования сосудов. Он не имеет противопоказаний и может выполняться столько раз, сколько это потребуется для постановки диагноза и контроля динамики заболевания.

С помощью УЗИ можно визуализировать стенки сосудов и оценить их анатомические особенности — диаметр, толщину, форму, наличие патологических образований и тромбов. Также анализируется кровоток — его скорость, направление движения крови, наличие регургитации (обратного кровотока).

Показания

УЗИ сосудов нижних конечностей проводят при наличии таких симптомов, как:

• Чувство тяжести в ногах и боль, которые возникают в конце дня, после физических нагрузок или продолжительного стояния.
• Отеки ног, особенно в области стопы и нижней трети голени.
• Чувство онемения, покалывания или холода в области нижних конечностей.
• Наличие расширенных вен, заметное невооруженным глазом.
• Появления признаков трофических нарушений — пигментация, уплотнение и нарушение подвижности кожи, ее покраснение, образование плохо заживающих ран, экземы.
• Судороги ног.
• Перемежающаяся хромота.
• Исчезновение пульсации сосудов ног.

Также УЗИ проводится в следующих случаях:

• Контроль течения уже диагностированной сосудистой патологии. При этом данные оцениваются в динамике, поэтому желательно проводить процедуру у одного и того же врача на одном оборудовании.
• Контроль лечения сосудистой патологии, например качества облитерации вены после мини-инвазивных методов лечения варикозной болезни, состоятельности анастомозов после лечения заболеваний артерий.
• Навигация при проведении малоинвазивных операций на сосудах нижних конечностей — склеротерапии, РЧА.

Как таковых противопоказаний к УЗИ нет, за исключением наличия открытых ран в области предполагаемого исследования. Но даже в этом случае возможны варианты.

УЗИ сосудов нижних конечностей полезно проходить ежегодно даже абсолютно здоровым людям, ведь изменения в сосудах на ранних этапах могут никак себя не проявлять.

Подготовка

В нашем центре процедура проводится в рамках первичного приема и не требует особой подготовки. Пациента попросят полностью обнажить ноги, от стопы до паха. Поэтому желательно прийти на прием в удобной одежде, которую легко будет снять и надеть обратно. Специально проводить эпиляцию не нужно, но если вы практикуете это, то можно сделать. Кожа на ногах должна быть чистой, не рекомендуется наносить на нее кремы и лосьоны.

Если пациент принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови, об этом необходимо сообщить врачу.

Как проходит исследование?

В классическом варианте УЗИ нижних конечностей выполняется в положении стоя. На кожу наносят гель и устанавливают датчик. Им проводят по всей протяженности сосудов и изучают особенности артерий, большой подкожной вены, малой подкожной вены, а также глубоких вен. Данные сканирования транслируются на экран в режиме реального времени. Для получения дополнительной информации могут проводиться различные функциональные пробы, в том числе с нагрузкой. Например, пациента могут попросить присесть несколько раз, походить.

Что показывает УЗИ нижних конечностей?

УЗИ сосудов проводится в нескольких режимах. Каждый из них помогает получить определенные данные, а все вместе они позволяют оценить картину целиком:

1. Доплерометрия. С ее помощью оценивают особенности движения крови в сосудах. В частности ее направление, скорость. Также оценивают проходимость сосудов и состояние клапанов вен.
2. Дуплексное сканирование. Предполагает одновременное проведение доплерометрии и исследования в В-режиме. Последний позволяет изучать анатомические особенности сосуда — толщину стенки, наличие патологических новообразований (тромбы, атеросклеротические бляшки), места стеноза или, наоборот, расширения. При дуплексном сканировании информация, полученная от обоих режимов, синхронизируется и визуализируется на экране в виде черно-белого изображения.
3. Триплексное сканирование. Добавляет к двум предыдущим режимам цветное доплеровское картирование. С его помощью определяют направление движения крови. Такое исследование позволяет обнаруживать патологический кровоток и наличие регургитаций — обратного заброса крови, который появляется при варикозной болезни.

С помощью УЗИ сосудов диагностируют следующие заболевания:

• Варикозная болезнь — при исследовании вен обнаруживают неравномерное расширение сосудов, изменение анатомической структуры их стенок, нарушение кровотока.
• Тромбофлебиты и тромбозы — в просвете сосуда обнаруживаются патологические новообразования (тромбы) и проводится определение их особенностей. Например, у флотирующего тромба будет подвижна верхушка, эхогенная структура его будет неоднородна. Пристеночный тромб приводит к снижению скорости тока крови на участке поражения. А окклюзивный полностью блокирует кровоток.
• Атеросклероз сосудов — выявляется снижение эластичности и упругости сосудистой стенки, изменение и утолщение ее внутреннего слоя, обнаруживаются атеросклеротические бляшки. Если бляшка стабильная, то она, как правило, имеет однородную гиперэхогенную структуру с четкими контурами, у нестабильных структура чаще гипоэхогенная.

В нашем центре в Москве проводится УЗИ в дуплексном режиме. Получаемой информации вполне достаточно для диагностики и контроля заболеваний вен.

По результатам данных исследования пациенту выдается заключение и даются рекомендации относительно дальнейших действий, например изменение образа жизни, медикаментозное лечение, компрессионная терапия. Во многих случаях назначается малоинвазивное лечение, либо инъекционное, либо необходимо хирургическое вмешательство. И для выбора оптимального метода данные ультразвукового сканирования незаменимы.

Сертификаты Все сертификаты