Прием у флеболога

Сегодня флебология вышла на новый уровень. А высококвалифицированный специалист всегда должен изучать и внедрять передовые методики. Я веду активную исследовательскую деятельность, являюсь кандидатом медицинских наук и членом Ассоциации флебологов России, имею специализацию в области флебологии и ультразвуковой диагностики, владею современными малоинвазивными методами лечения варикоза. Стаж работы, в том числе во флебологическом центре, — более 10 лет. Приглашаю на платный прием для осмотра и первичной консультации.

Кому требуется консультация?

Визит к врачу-флебологу рекомендован пациентам, имеющим следующие симптомы и проблемы:

1. отеки нижних конечностей;
2. боли в ногах и судороги;
3. чувство тяжести и быстрая усталость ног;
4. сосудистые звездочки;
5. расширение, узловатость и извилистость подкожных вен;
6. болезненность по ходу вен;
7. покраснение кожи над венами;
8. появление пигментации на коже голени или изменение ее цвета;
9. незаживающие язвы;
10. ощущение пульсации по ходу сосудов.

Записаться к флебологу также стоит людям со следующими факторами риска:

• беременность;
• прием гормональной контрацепции;
• наследственная предрасположенность;
• особенности образа жизни (работа, подразумевающая долгое нахождение на ногах).

Как врач я занимаюсь следующими заболеваниями:

• трофические язвы;
• варикозная болезнь;
• тромбофлебиты и тромбозы;
• посттромбофлебитический синдром;
• хроническая венозная недостаточность;
• ретикулярный варикоз (сосудистые звездочки).

Как проходит прием у флеболога?

Во время первичной консультации проводится опрос и осмотр пациента, уточняет характер жалоб, время и обстоятельства возникновения первых симптомов. Затем выполняется ряд функциональных и инструментальных тестов:

• Функциональные пробы. Проводятся для оценки состоятельности клапанного аппарата вен, а также их проходимости. Например, оценивается выраженность варикоза в разных положениях тела (вертикальном, горизонтальном, при поднятой ноге).
• УЗИ сосудов с доплерографией. Один из самых точных, безопасных и доступных методов исследования венозной системы. Основан на эффекте Доплера: отражение звуковой волны от движущегося объекта сопровождается изменением ее частоты. Так оценивается скорость и направление движения кровотока. В других режимах визуализируют анатомические особенности сосудов, состояние их стенок и клапанов, наличие тромбов, сужений и расширений. Триплексное сканирование дает цветное картирование кровотока и помогает определить сосудистую патологию на ранних стадиях. Это исследование проводится непосредственно во время приема, дополнительной записи не требуется.
• Лабораторная диагностика. Определяет причину патологии, тромбообразование, воспалительные процессы, выявляет нарушения, характерные для атеросклеротического повреждения сосудов.

Какие методы лечения используются?

В рамках лечения могут использоваться консервативные и оперативные методы. Выбор индивидуален в зависимости от диагноза и степени проявления патологии.

При консервативной терапии назначаются лекарственные препараты, компрессионный трикотаж, лечебная гимнастика. Используются венотоники, антикоагулянты, антиагреганты и противовоспалительные средства. Их назначают в лекарственных формах для системного и локального применения, чтобы устранить тяжесть, отечность, боль, улучшить кровообращение.

При хирургическом лечении преимущество отдается малоинвазивным вмешательствам. Они не требуют госпитализации, выдачи больничного листа и длительной реабилитации. После процедуры пациент отправляется домой на своих ногах. Кроме того, эти методы отличаются хорошими эстетическими результатами, не оставляют рубцов и шрамов.

Я применяю следующие методики:

• Склеротерапия. В основе метода лежит химический ожог стенок сосуда специальными препаратами. В результате образуются специфические тромбы, которые склеивают венозную стенку, превращая ее в бесполую трубку. Вена выключается из кровотока и со временем «рассасывается». Процедура подходит для устранения сосудов мелкого калибра, например для лечения сосудистых звездочек, варикозных вен без трансформации, непатологических вен, которые просвечивают сквозь кожу и доставляют эстетический дискомфорт.
• ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция). Основана на нагревании сосудистой стенки лазерным излучением, что приводит к контролируемому ожогу, облитерации (склеиванию) и выключению вены из кровотока. Со временем она замещается соединительной тканью. Процедура проводится под местным наркозом. Световод вводится непосредственно в просвет сосуда под контролем УЗИ. После этого вена обкалывается холодным раствором анестетика. Он не только позволит выполнить процедуру безболезненно, но и защитит окружающие ткани от перегревания.
• Радиочастотная облитерация (РЧО). Суть процедуры такая же, как и в предыдущем случае, только в качестве источника нагревания используется радиочастотное излучение.
• Мини-флебэктомия. Патологически измененный сосуд удаляется через небольшие разрезы.

Полноценные хирургические операции типа флебэктомии сейчас проводятся редко, в основном в тяжелых случаях (при варикозе 2–3-й стадии, тромбофлебитах, трофических нарушениях и др.). Это травматичное вмешательство, требующее определенных ограничений в послеоперационном периоде.

Записаться на прием к флебологу можно по телефону и через форму обратной связи. Если есть данные предыдущих осмотров, желательно взять их с собой. Если пациенту назначена операция, необходимо пройти стандартное обследование. Это можно сделать у меня в центре, который оказывает услуги и в области лабораторной диагностики.