Эндовазальная облитерация вен лазером — ЭВЛК — исключение пораженных сосудов из кровотока. Методика позволяет обходиться без разрезов.
По сравнению с другими методами лечения этой патологии, процедура:
- не оставляет гематом и шрамов;
- безболезненна;
- позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни;
- проводится амбулаторно, не требует госпитализации;
- с комфортным периодом реабилитации и быстрым восстановлением;
- может проводиться пациентам любого возраста.
Длительность сеанса — от 15–20 минут.
Показания и противопоказания
ЭВЛК проводят при варикозе вен нижних конечностей, посттромботической болезни, хронической венозной недостаточности.
Противопоказания:
- тяжелое общее состояние пациента, вызванное вирусными либо бактериальными инфекциями;
- выраженные нарушения работы легких и сердца;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- местные воспаления в области вмешательства;
- тяжелый атеросклероз, стеноз, ишемия артерий нижних конечностей;
- тромбоз глубоких вен;
- декомпенсированный сахарный диабет 1-го типа;
- ограниченная двигательная активность и невозможность обеспечить компрессию в постпроцедурном периоде;
- индивидуальная непереносимость используемых анестетиков;
- беременность.
Для женщин в периоде грудного вскармливания решение проводить или не проводить ЭВЛК принимается индивидуально.
Подготовка и проведение процедуры
Перед манипуляцией проводят УЗИ сосудов нижних конечностей и комплекс лабораторных исследований:
- общий анализ крови;
- коагулограмму;
- маркеры вирусных гепатитов, сифилиса и ВИЧ.
Кроме этого, на предварительной консультации я подбираю размер и степень компрессии медицинского трикотажа для постпроцедурного периода.
Манипуляции проводят под местной анестезией. Тонкой иглой делают прокол центральной пораженной вены на уровне бедра либо голени. Через катетер в сосуд вводят светодиод. Под воздействием лазера сосуд склеивается. Постепенно выведенная из кровотока вена заменяется соединительной тканью. Процедуру проводят под контролем УЗИ.
Постпроцедурный период
После процедуры нужно носить компрессионное белье и много ходить пешком (сразу после сеанса — 40 минут). Возможные временные осложнения и побочные эффекты:
- вены — проходят самостоятельно за 1,5–2 месяца;
- ощущение натянутости вены — проходит гематомы — наблюдаются у 7 из 10 пациентов, не вызывают дискомфорта, проходят самостоятельно;
- воспаления стенок венозных притоков;
- образование тромбов — нередко развиваются из-за недостаточной интенсивности лазерного воздействия и при склонности к тромбообразованию (таким пациентам в течение 4–5 суток после вмешательства назначают снижающие свертываемость крови препараты);
- провисание тромба в полость глубокой вены;
- потемнения кожи по ходу обрабатываемой за 1,5 месяца;
- крайне редко — небольшие местные уплотнения, повышение чувствительности, боль.
Риск развития негативных побочных эффектов в значительной мере зависит от квалификации врача. У моих пациентов он стремится к нулю.